負(fù)壓救護(hù)車廠家帶您了解負(fù)壓救護(hù)車的洗消！院前急救在新型冠狀病毒肺炎期間，針對(duì)疑似病例和確診病例，需要使用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一救治，救護(hù)車洗消也成為重點(diǎn)之一，是保障患者和院前醫(yī)療人員的重要環(huán)節(jié)，讓急救人員安全承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)和急救任務(wù)，可以讓院前急救更加專業(yè)、專注、安全。

院前負(fù)壓救護(hù)車洗消的意義

1、提高院前、院內(nèi)急救高效銜接，院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照急診分級(jí)救治原則，根據(jù)患者疾病危險(xiǎn)程度實(shí)施預(yù)檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治。

2、院內(nèi)與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接，避免院前救護(hù)車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留。

3、對(duì)院前救護(hù)車進(jìn)行洗消是有效預(yù)防和控制病原體交叉感染，保證醫(yī)療安全的必要措施。

普通救護(hù)車與負(fù)壓救護(hù)車空氣流通對(duì)比

轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離。駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)各自具有獨(dú)立冷暖空調(diào)系統(tǒng)，并可獨(dú)立調(diào)節(jié)。空調(diào)通風(fēng)會(huì)導(dǎo)致新冠病毒傳播。沒有獨(dú)立冷暖空調(diào)系統(tǒng)的救護(hù)車，開啟駕駛室空調(diào)時(shí)，駕駛室和醫(yī)療艙的空氣會(huì)通過空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)管道流動(dòng)，并在醫(yī)療艙內(nèi)形成交叉紊流，存在駕駛員和醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。? ? ?

不具備負(fù)壓系統(tǒng)的救護(hù)車，車輛行駛時(shí)同時(shí)開啟駕駛室和醫(yī)療艙的側(cè)窗玻璃進(jìn)行通風(fēng)換氣，可在車身外側(cè)周圍形成負(fù)壓區(qū)，使駕駛室和醫(yī)療艙內(nèi)空氣加速排出。醫(yī)療艙換氣扇也可使車內(nèi)空氣從車頂排出。有利于對(duì)駕駛員和醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)，有負(fù)壓系統(tǒng)的救護(hù)車能使醫(yī)療艙形成與外界環(huán)境相對(duì)的大氣低壓差，啟動(dòng)負(fù)壓裝置時(shí)，艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)低于外界環(huán)境，并通過排風(fēng)裝置及聯(lián)接的高效過濾消毒器，阻止醫(yī)療艙內(nèi)的污染空氣外泄，見下圖。

洗消站功能必須分區(qū)，獨(dú)立通道

根據(jù)傳染病洗消標(biāo)準(zhǔn)，洗消站需具備有幾大功能分區(qū)：分為救護(hù)車通道、救護(hù)車洗消區(qū)、人員洗消區(qū)、人員休息區(qū)、物品存放區(qū)、污水處理區(qū)等。1.救護(hù)車洗消通道：該通道用于救護(hù)車進(jìn)入消毒站的專用通道。通道要求為單向，可容納最少1輛救護(hù)車，通道入口及出口為同一方向。（1）在通道入口處設(shè)救護(hù)車等待區(qū)，主要用于污染區(qū)內(nèi)的兩個(gè)車位均有救護(hù)車在洗消，暫無洗消車位時(shí)等待洗消的救護(hù)車輛停放點(diǎn)，等待期間出診人員均在救護(hù)車上一并等待。（2）在救護(hù)車出口處設(shè)救護(hù)車出發(fā)區(qū)，用于消殺后救護(hù)車停放點(diǎn)。為了不占用污染區(qū)車位，救護(hù)車洗消完畢后，由駕駛員及時(shí)將洗消完畢的救護(hù)車駛出污染區(qū)，進(jìn)入該區(qū)域停放。2.救護(hù)車洗消區(qū)：該區(qū)域用于救護(hù)車的洗消，含救護(hù)車紫外線消毒、噴霧消毒、常規(guī)清潔。（1）在救護(hù)車洗消區(qū)入口處設(shè)有消殺人員等待位，在救護(hù)車洗消過程中，需要一定的等待時(shí)間，才能保證洗消效果，消殺人員在此區(qū)域等待洗消完成。（2）此區(qū)域設(shè)有同向前后一個(gè)專用洗消車位，可以容納一輛救護(hù)車同時(shí)進(jìn)行洗消。該區(qū)域配備車輛簡(jiǎn)易清洗設(shè)備（高壓水槍、電源插座等)。如條件允許，可考慮建設(shè)救護(hù)車表面清洗或噴淋系統(tǒng)。3.必須設(shè)置污水處理區(qū)域：設(shè)置獨(dú)立污水處理區(qū)，用于消毒站內(nèi)所有污水的處理，每個(gè)功能區(qū)域排放的污水都集中于一個(gè)密閉防滲漏地下蓄水池，此池必須經(jīng)過醫(yī)療污水處理檢測(cè)合格后才能排放。

救護(hù)車洗消流程與原則

（一）救護(hù)車洗消流程1.救護(hù)車駛?cè)胂菊局付ㄎ恢眠M(jìn)行終末消毒，經(jīng)消毒、清洗后的車輛駛?cè)肭鍧嵧＼噲?chǎng)。2.洗消人員首先對(duì)救護(hù)車表面進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，出診人員打開用過的出診箱、帶離醫(yī)療垃圾，打開紫外線燈方可下車進(jìn)入污染區(qū)，洗消人員對(duì)出診人員經(jīng)過區(qū)域進(jìn)行噴霧消毒。3.紫外線燈照射30分鐘后打開車門通風(fēng)4.醫(yī)療艙空間、表面、地面消毒。采用2%過氧乙酸溶液（8ml/ m3）或3%過氧化氫溶液（20ml-40ml/ m3）或有效氯濃度2000mg/L含氯消毒劑溶液（20ml-40ml/ m3），用氣溶膠噴霧方式對(duì)醫(yī)療艙空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：5.消毒工具選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧，消毒時(shí)關(guān)閉車門窗，噴霧時(shí)按先表面后空間、從外向內(nèi)、又高向低循序而進(jìn)；更換下來的廢棄過濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理；?6.車內(nèi)物品表面消毒。車內(nèi)物品可選用2000mg/L～5000mg/L過氧乙酸溶液、有效氯濃度1000mg/L～2000?mg/L的含氯消毒劑溶液、75%酒精擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法），30min后再對(duì)易腐蝕的物品用清水清洗或擦拭。

（二）人員洗消流程?1.轉(zhuǎn)運(yùn)人員完成工作后進(jìn)入人員洗消區(qū)域，按流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置。?2.脫摘防護(hù)用品時(shí)遵循下列程序：?手消毒→面屏→手消毒→脫隔離衣→手消毒→脫帽子→手消毒→脫口罩→換拖鞋→洗手→淋浴、更衣；如增加防護(hù)級(jí)別后，脫防護(hù)用品流程相應(yīng)調(diào)整。?3. 洗消人員做好個(gè)人防護(hù)，防護(hù)級(jí)別等同于轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

（三）污染區(qū)域終末消毒：?在救護(hù)車及人員洗消完成后，整個(gè)污染區(qū)域需進(jìn)行終末消毒?1.浸泡池需提前配好含有效氯濃度500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑溶液。?2.打開紫外線燈消毒30分鐘后開門通風(fēng)?3.采用2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）或3%過氧化氫溶液（20ml-40ml/m3）或有效氯濃度2000mg/L含氯消毒劑溶液（20ml-40ml/m3），用氣溶膠噴霧方式對(duì)污染區(qū)空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒。??4.消毒工具選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧，消毒時(shí)關(guān)閉門窗，噴霧時(shí)按先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，以噴濕不流水為度，噴霧完畢，密閉1h，打開門窗通風(fēng)。?5.將浸泡池內(nèi)物品用清水清洗干凈、晾干、紫外線燈照射30分鐘后備用。??

（四）醫(yī)療器械及其用品的消毒：?1.使用后的一次性呼吸機(jī)管道、氧氣管、吸痰管和袋等裝入雙層醫(yī)療垃圾袋，按醫(yī)療廢物處理?？芍貜?fù)使用的管道、容器等使用后，用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min～60min以上，然后再清洗、消毒或滅菌。?2.體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、氧氣濕化瓶用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。原則上一人一物一用。?3.聽診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱用有效氯濃度2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭兩遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面用75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。?4.監(jiān)護(hù)儀、心電圖顯示屏及除顫儀電極板以75％乙醇擦拭兩遍消毒。?5.不能采取以上消毒方式的用品（手機(jī)、精密儀器等）用透明塑料膜、透明塑料袋密封，每次更換。其它醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）可重復(fù)防護(hù)用品的清洗與消毒：?1.可以重復(fù)使用的工作服或隔離衣用有效氯5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒后送洗衣房清洗。?2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30?min后，清洗干燥備用，亦可用有效氯2000?mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒。?3.每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，使用后的工作鞋用75%的乙醇溶液或有效氯500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭。?

（六）患者污物的消毒：?對(duì)患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中，混勻后作用2h，再做下一步處理。同時(shí)對(duì)上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。?

（七）醫(yī)療廢棄物處置：?將裝有醫(yī)療廢棄物的雙層醫(yī)療垃圾袋分層密封，噴霧消毒再放入傳染病專用箱，協(xié)助醫(yī)療廢棄物回收公司運(yùn)送上回收車。

救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)消毒工作指引