救護(hù)車生產(chǎn)廠家為您介紹美國(guó)的救護(hù)車發(fā)展。救護(hù)車是一種自行式車輛，專門(mén)設(shè)計(jì)用于將重病或受傷的人運(yùn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大多數(shù)救護(hù)車都是機(jī)動(dòng)車輛，盡管也使用了直升機(jī)，飛機(jī)和輪船。救護(hù)車的內(nèi)部空間可容納一個(gè)或多個(gè)患者以及幾名急救人員。它還包含用于在途中穩(wěn)定患者狀況的各種用品和設(shè)備。

背景

最早的救護(hù)車是簡(jiǎn)單的兩輪手推車，用來(lái)運(yùn)送無(wú)法獨(dú)自行走的生病或受傷的士兵。救護(hù)車一詞來(lái)自拉丁文ambulare，意思是走動(dòng)。第一批專門(mén)用于將患者運(yùn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車是拿破侖軍隊(duì)的外科醫(yī)生多米尼克·讓·拉里（Dominique-Jean Larrey）在法國(guó)于1700年代后期開(kāi)發(fā)的。拉里指出，受傷的士兵被運(yùn)送到野戰(zhàn)醫(yī)院花了將近一整天，而且他們中的大多數(shù)人在那段時(shí)間“由于缺乏援助”而死亡。為了提供更多的即時(shí)援助并提供更快的運(yùn)輸，他設(shè)計(jì)了一輛馬車，由醫(yī)務(wù)人員和助理陪同，可為擔(dān)架上的多個(gè)患者提供空間。

美國(guó)第一支軍事救護(hù)車軍團(tuán)于1862年在內(nèi)戰(zhàn)期間作為聯(lián)邦軍的一部分成立。三年后，辛辛那提商業(yè)醫(yī)院在美國(guó)組織了第一批民用救護(hù)車服務(wù)。到世紀(jì)之交，大多數(shù)大型醫(yī)院都有自己的私人救護(hù)車。第一輛機(jī)動(dòng)救護(hù)車于1899年在芝加哥投入運(yùn)營(yíng)。

在沒(méi)有大型醫(yī)院的地區(qū)，當(dāng)?shù)爻修k人的靈車通常是唯一能夠?qū)⒉∪擞脫?dān)架運(yùn)送的車，許多殯儀館還提供了救護(hù)車服務(wù)。結(jié)果，救護(hù)車和靈車的設(shè)計(jì)和建造多年來(lái)一直密切相關(guān)。

大多數(shù)早期的救護(hù)車只是為了運(yùn)送病人。在醫(yī)生或消防部門(mén)急救隊(duì)?wèi)?yīng)用了急救后，患者被裝載到救護(hù)車的后部，以便迅速送往醫(yī)院。在某些情況下，醫(yī)生會(huì)騎車，但大多數(shù)情況下，患者會(huì)獨(dú)自騎車而無(wú)人看管。在美國(guó)，當(dāng)聯(lián)邦政府于1966年通過(guò)《高速公路安全法》時(shí)，情況發(fā)生了巨大變化。在其許多標(biāo)準(zhǔn)中，新法規(guī)定了救護(hù)車設(shè)計(jì)和緊急醫(yī)療的要求。低矮的，類似靈車的救護(hù)車被高強(qiáng)度的面包車取代，以容納更多的人員和設(shè)備。許多救護(hù)車配備了先進(jìn)的設(shè)備，例如心臟除顫儀。

如今，救護(hù)車具有各種各樣的形狀和大小。最簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)可提供基本的生命支持或BLS，而更大，更復(fù)雜的設(shè)計(jì)可提供高級(jí)的生命支持或ALS。救護(hù)車可以由私人公司，醫(yī)院，當(dāng)?shù)叵阑蚓觳块T(mén)或獨(dú)立的城市組織來(lái)經(jīng)營(yíng)。

原料

救護(hù)車制造商從其他供應(yīng)商那里購(gòu)買了許多組件，而不是自己制造。其中包括車輛駕駛室和底盤(pán)，警報(bào)燈和警報(bào)器，收音機(jī)，大多數(shù)電氣系統(tǒng)組件，供暖和空調(diào)組件，氧氣系統(tǒng)組件以及各種車身裝飾件，例如窗戶，閂鎖，手柄和鉸鏈。

如果救護(hù)車具有單獨(dú)的車身，則車身框架通常由成型或擠壓的鋁制成。外壁是噴漆的鋁板，而內(nèi)壁通常是覆蓋有乙烯基涂層或?qū)訅核芰系匿X板。底層地板可以由膠合板制成，也可以使用層壓到鋁板上的開(kāi)芯塑料蜂窩狀材料。內(nèi)部地板覆蓋物通常是無(wú)縫的工業(yè)級(jí)乙烯基，其一部分向上延伸到每一側(cè)，易于清潔。

患者室內(nèi)的內(nèi)閣通常由鋁制成，門(mén)上裝有透明的，防碎塑料面板?！白饔脜^(qū)域”（在救護(hù)車車身左前方的患者頭部和軀干正對(duì)面的區(qū)域）的柜臺(tái)和墻壁表面通常覆蓋有無(wú)縫不銹鋼板，以消除血液和其他體液的影響。內(nèi)部座椅和其他軟墊區(qū)域均配有帶乙烯基覆蓋層的阻燃泡沫墊。內(nèi)部扶手均由不銹鋼制成。其他內(nèi)部裝飾件可由各種橡膠或塑料材料制成。

設(shè)計(jì)

救護(hù)車設(shè)計(jì)分為三類。I型救護(hù)車具有模塊化或可拆卸的車身，安裝在卡車底盤(pán)上。卡車駕駛室通過(guò)一個(gè)小窗戶連接到車身，但是駕駛室的乘員必須走出車輛才能進(jìn)入救護(hù)車醫(yī)療艙。II型救護(hù)車使用帶高架車頂?shù)呢涇?。由于車廂結(jié)構(gòu)的原因，盡管內(nèi)部空間有限，但駕駛室的乘員仍可輕松地從內(nèi)部進(jìn)入車身。III型救護(hù)車具有模塊化車身，該車身建在可拆卸的面包車底盤(pán)上。這種設(shè)計(jì)將大型模塊化車體的容量與貨車的無(wú)障礙通道相結(jié)合。

聯(lián)邦對(duì)救護(hù)車的要求由總務(wù)管理局標(biāo)準(zhǔn)KKK-A-1822：《聯(lián)邦救護(hù)車規(guī)范》定義。它涵蓋了整體結(jié)構(gòu)，電氣系統(tǒng)，緊急警告燈以及救護(hù)車設(shè)計(jì)的許多其他方面。一些州采用了該聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)，而另一些州則有自己的設(shè)計(jì)要求。由于救護(hù)車是機(jī)動(dòng)車輛，因此聯(lián)邦機(jī)動(dòng)車輛安全標(biāo)準(zhǔn)（FMVSS）適用于車輛部分。某些職業(yè)安全與健康管理局。

有關(guān)血液傳播和空氣傳播病原體的（OSHA）標(biāo)準(zhǔn)也適用。在這些標(biāo)準(zhǔn)的框架內(nèi)，制造商可以指定特定的功能和材料，以使其產(chǎn)品在市場(chǎng)上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

制造過(guò)程

救護(hù)車通常以改進(jìn)的裝配線工藝制造，其中車輛或車身從工廠的一個(gè)固定區(qū)域移動(dòng)到另一個(gè)固定區(qū)域，而不是沿著裝配線拉動(dòng)。將特定的零件帶到每個(gè)區(qū)域進(jìn)行安裝或組裝。不同的制造商可能會(huì)使用略有不同的過(guò)程。以下是制造帶有模塊化車身的I型救護(hù)車的典型操作順序。

建立車身外殼

• 1.救護(hù)車車體的結(jié)構(gòu)部件-地板，側(cè)面和屋頂?shù)闹螚U，撐桿和支架可以使用標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)加工工具彎曲成一定的形狀，或者由來(lái)自供應(yīng)商的異型鋁型材切割而成。使用稱為夾具的設(shè)備將組件固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫缓髮⑺鼈兒附釉谝黄鹨孕纬绍嚿砜蚣堋?/li>
• 2.使用標(biāo)準(zhǔn)鈑金車間工具制造外蒙皮，并使用機(jī)械緊固件或粘合劑將其固定在框架的外部。外部隔間已制造并焊接到位。最后，將外部車門(mén)裝配好并固定在鉸鏈上。
• 3.然后清潔，打磨車身外殼的外部，并用底漆噴漆。接下來(lái)，施加密封劑。隨后是通常為白色的底漆，然后是透明的漆以保護(hù)底色并賦予表面光澤外觀。在每層之間，將身體放在烤箱中干燥。

準(zhǔn)備駕駛室和底盤(pán)

• 4.在駕駛室，底盤(pán)和發(fā)動(dòng)機(jī)電氣系統(tǒng)上增加了額外的布線，以容納警告燈和警報(bào)器，并接通車身電源。根據(jù)需要將其他開(kāi)關(guān)和控件添加到破折號(hào)中。加熱和空調(diào)系統(tǒng)也可以修改。
• 5.在車架導(dǎo)軌上鉆孔，并安裝了支架以支撐救護(hù)車主體?？梢詫④嚰芸v梁切割成適合車身的長(zhǎng)度。

安裝車身

• 6.將噴漆的車身外殼降低到機(jī)箱安裝支架上，并用螺栓固定到位。
• 7.所訂購(gòu)的駕駛室通常具有與車身相同的背景顏色，并且不需要底漆或底漆/清漆。大多數(shù)救護(hù)車都指定了一條或多條彩色的條紋，這些條紋沿著駕駛室和車身的側(cè)面和后部延伸。條紋周圍的區(qū)域被紙和膠帶遮住，以使條紋在駕駛室和車身上的位置匹配。然后將條紋涂漆并干燥，并去除遮罩。
• 8.然后安裝未上漆的前保險(xiǎn)杠和后保險(xiǎn)杠。如果已卸下反光鏡以涂上條紋，則將其重新安裝。

整理車身

• 9.車身壁和天花板的電線是從內(nèi)部安裝的，泡沫板粘合在適當(dāng)?shù)奈恢靡蕴峁└魺岷透粢粜Ч?。布線到位后，將安裝并連接外部照明燈，并安裝外部閂鎖、抓手、窗戶和其他裝飾件。
• 10.氧氣管道和出口是患者生命支持系統(tǒng)的一部分，已安裝在車身壁上。還安裝了可去除血液、唾液和其他體液的真空系統(tǒng)。如果救護(hù)車車體需要輔助加熱和空調(diào)系統(tǒng)，則在此時(shí)安裝它。
• 11.在所有系統(tǒng)都安裝到位后，將安裝內(nèi)部機(jī)柜，并覆蓋車身壁、地板和天花板。配電板安裝在車身的前艙中，面板連接至駕駛室和底盤(pán)的電線。如果為救護(hù)車指定了逆變器，該逆變器將來(lái)自車輛電池的12伏直流電轉(zhuǎn)換為120伏交流電，以用于某些醫(yī)療設(shè)備，則此時(shí)也要安裝該逆變器。
• 12.在單獨(dú)的區(qū)域中購(gòu)買或組裝的座椅和內(nèi)飾件固定在適當(dāng)?shù)奈恢?。作為最后一步，將安裝內(nèi)部抓手，容器和裝飾件。

質(zhì)量控制

救護(hù)車的設(shè)計(jì)受多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制造商必須采取適當(dāng)?shù)牟襟E以確保符合這些標(biāo)準(zhǔn)。在制造過(guò)程中，對(duì)每個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行檢查和測(cè)試，以確保其正確安裝和運(yùn)行。此外，從車身中的鋁到頭枕中的泡沫的每種材料都經(jīng)過(guò)制造商的認(rèn)證，可以滿足要求的規(guī)格。

未來(lái)

許多消防部門(mén)發(fā)現(xiàn)，大約80-90％的電話是緊急醫(yī)療事故，而只有10-20％的電話是緊急火災(zāi)。在緊急醫(yī)療情況下，除消防車外還必須召喚一輛救護(hù)車。某些消防部門(mén)不再使用大型抽水機(jī)或梯車來(lái)響應(yīng)所有呼叫，而是開(kāi)始使用較小的，成本較低的第一響應(yīng)車輛，這些車輛將救援車的設(shè)備和病人運(yùn)輸能力以及救護(hù)車與消防車的滅火能力結(jié)合在一起。這些組合車輛能夠處理各種緊急情況，包括那些涉及小火的事故，例如在車輛事故中可能發(fā)生的火災(zāi)。這樣可以節(jié)省較大型消防車的磨損，無(wú)需為同一事件派遣兩輛車。將來(lái)，在美國(guó)，交通擁堵的增加和人口平均年齡的增加預(yù)計(jì)將增加醫(yī)療急救電話的數(shù)量。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，預(yù)期在許多地區(qū)可以用多功能組合車代替單功能救護(hù)車。 以上就是救護(hù)車廠家為您介紹的美國(guó)的救護(hù)車發(fā)展。