救護(hù)車(chē)廠(chǎng)家：緊急救護(hù)車(chē)重新設(shè)計(jì)–以用戶(hù)為中心的方法（part2）。在過(guò)去的30年中，救護(hù)車(chē)及其提供的服務(wù)一直側(cè)重于將患者送往醫(yī)院，而在救護(hù)車(chē)上很少接受治療。但是急診醫(yī)學(xué)背后的科學(xué)和思想已經(jīng)有了很大的發(fā)展。在變化醫(yī)務(wù)實(shí)踐和服務(wù)需求的急劇增長(zhǎng)尚未完全反映在服務(wù)上，更不用說(shuō)汽車(chē)了。

特別是考慮到救護(hù)車(chē)的問(wèn)題，它們的布局和存放使它們難以清洗和存放。此外，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的救護(hù)車(chē)設(shè)計(jì)，因此護(hù)理人員每天都必須在不同的室內(nèi)工作。在當(dāng)前的布局中，擔(dān)架被定位在車(chē)輛的一側(cè)，這使得難以從所有側(cè)面接近病人。設(shè)備和消耗品的存儲(chǔ)使他們難以快速使用它們，并可能對(duì)患者造成安全風(fēng)險(xiǎn)。從患者的角度來(lái)看，躺在一輛救護(hù)車(chē)可能會(huì)讓人感到恐懼，因?yàn)樗鼈児饩€(xiàn)不足，雜亂無(wú)章且寒冷。

我們了解如何采用這種復(fù)雜系統(tǒng)的起點(diǎn)是在12小時(shí)輪班期間與臨床醫(yī)生共度時(shí)間，觀察他們的行動(dòng)，提出問(wèn)題并向他們學(xué)習(xí)。在一天的不同時(shí)間與不同的工作人員一起工作使我們獲得了廣泛的見(jiàn)解。

這種身臨其境的方法是我們?cè)贖HCD所做的工作的特征，在那里我們大多數(shù)人都接受了作為設(shè)計(jì)師的培訓(xùn)。我們依靠自己與正在設(shè)計(jì)的系統(tǒng)的利益相關(guān)者之間的緊密合作，以進(jìn)行設(shè)計(jì)過(guò)程，最終導(dǎo)致真正的共同設(shè)計(jì)解決方案。

我們經(jīng)歷的協(xié)同設(shè)計(jì)過(guò)程可以大致分為以下階段和活動(dòng)：

發(fā)現(xiàn)：

1.現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)救護(hù)車(chē)移位的觀察

2.利益相關(guān)者訪(fǎng)談

3.在項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室中扮演場(chǎng)景角色

限定：

1.映射不同的使用方式

2.集思廣益潛在的替代模式

3.設(shè)備和消耗品審核

4.設(shè)計(jì)簡(jiǎn)介

開(kāi)發(fā)：

1.人體工學(xué)替代布局探索

2.CAD建模

3.試驗(yàn)臺(tái)開(kāi)發(fā)和物理建模

4.臨床情景測(cè)試定義

5.與救護(hù)人員一起測(cè)試設(shè)計(jì)

交付：

1.設(shè)計(jì)評(píng)估和迭代

2.原型完善與發(fā)展

3.測(cè)試中

在開(kāi)發(fā)和交付階段之間，存在一個(gè)“ 評(píng)估-重新設(shè)計(jì)-構(gòu)建 ” 的迭代過(guò)程，旨在通過(guò)我們從測(cè)試中學(xué)到的知識(shí)來(lái)改進(jìn)設(shè)計(jì)。我們的過(guò)程使我們經(jīng)歷了三個(gè)周期，然后開(kāi)發(fā)出最終的演示器單元，該單元具有完全重新設(shè)計(jì)的治療空間，并進(jìn)行了以下改進(jìn)：

–中央擔(dān)架，使臨床醫(yī)生可以360°接近患者，以進(jìn)行更安全，更有效的治療。

–“工作壁”，將所有設(shè)備和耗材按人體工程學(xué)原理放置在救護(hù)車(chē)的一側(cè)。

–在每次輪班之前裝載針對(duì)活動(dòng)的模塊化治療包，例如敷料，插管，氣道和氧氣包，燒傷和產(chǎn)婦包。

–一個(gè)數(shù)字診斷和通信系統(tǒng)，用于監(jiān)視和記錄實(shí)時(shí)患者生命體征，提供對(duì)患者記錄的遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)，與醫(yī)院專(zhuān)家的視頻鏈接，在途中將生命體征和移交信息直接傳遞給醫(yī)院以及增強(qiáng)導(dǎo)航功能。它提供了三個(gè)屏幕：一個(gè)在駕駛室中，一個(gè)可移動(dòng)屏幕，可方便地將醫(yī)護(hù)人員放在病人身上的位置，以及一個(gè)可拆卸的屏幕，用于管理救護(hù)車(chē)上下車(chē)。

–易于清潔的內(nèi)部空間，避免了吸引灰塵的角落和縫隙，具有更好的照明和氛圍，對(duì)患者和親戚的威脅也較小。

–手動(dòng)清潔設(shè)施，個(gè)人物品存放處和一個(gè)保管箱，以保持員工的午餐新鮮。

在測(cè)試并將新設(shè)計(jì)與現(xiàn)有的救護(hù)車(chē)進(jìn)行比較之后，業(yè)界的反饋非常積極。我們新的治療空間使臨床醫(yī)生能夠在治療效率和感染控制方面取得重大進(jìn)步。新設(shè)計(jì)的財(cái)務(wù)模型顯示，如果將不需要去醫(yī)院的緊急求救電話(huà)僅減少2％，那么在英國(guó)可以節(jié)省大約4,000萬(wàn)英鎊。 到目前為止，示威者部門(mén)已經(jīng)得到英國(guó)救護(hù)車(chē)服務(wù)部門(mén)的評(píng)估，但我們目前的工作是尋求將我們的服務(wù)范圍擴(kuò)大到跨歐洲的救護(hù)車(chē)服務(wù)商和制造商。希望在不久的將來(lái)，整個(gè)歐洲的救護(hù)人員和患者將受益于這種新設(shè)計(jì)。