救護(hù)車是在院前急救情況下提供緊急醫(yī)療救助的重要工具。它是醫(yī)護(hù)人員每年為全世界數(shù)百萬人挽救生命的工具。隨著挽救患者數(shù)量的增加，醫(yī)院已經(jīng)充分意識(shí)到了消毒和清潔救護(hù)車的重要性，尤其是在爆發(fā)病毒的情況下。

醫(yī)生非常了解如何為患者提供護(hù)理，但同時(shí)他們也必須維護(hù)好自己的救護(hù)車。救護(hù)車不僅將病員運(yùn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且還必須允許在醫(yī)療艙進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理。這就是為什么要對(duì)救護(hù)車進(jìn)行消毒和清潔，以確保對(duì)患者和從業(yè)人員的安全。

在許多國(guó)家和地區(qū)，有一些協(xié)議和指南遵循精確的步驟來清潔和消毒救護(hù)車。在本文中，我們將提及一些國(guó)家和地區(qū)的規(guī)則，但我們將提供通用建議，世界各地的從業(yè)人員都可以遵循。

1.在清潔內(nèi)部之前請(qǐng)注意外部！

第一個(gè)建議是首先清潔外殼。使用蘸有肥皂和水的海綿，然后刷，以覆蓋救護(hù)車的整個(gè)身體。確保輪胎沒有泥土。如果需要清潔，可以使用額外的清潔劑，例如脫脂劑。不要害怕用力刷輪胎，用刷子擦洗。良好的行為是每次洗護(hù)車的車體時(shí)都要洗輪胎。

2.消毒和清潔救護(hù)車：駕駛室內(nèi)

在救護(hù)車的駕駛室內(nèi)，您必須確保座椅和地板都已被凈化和清潔。您可以看到它們?cè)谕獠渴歉蓛舻?，但您知道這并不意味著它們已被凈化和清潔。用清潔劑擦拭地板和座椅，并戴上手套進(jìn)行此操作。

始終隨身帶一個(gè)垃圾袋，這樣您就可以擺脫舊的一次性工具和其他垃圾。關(guān)于控制臺(tái)的消毒，請(qǐng)使用消毒劑，但要注意：請(qǐng)勿將消毒劑直接噴在儀表板，控制臺(tái)，收音機(jī)或任何其他電子設(shè)備上。而是直接在抹布上噴灑，然后擦拭。您必須特別注意門把手和廣播麥克風(fēng)。

他們是醫(yī)護(hù)人員最為感動(dòng)的。他們用無線電麥克風(fēng)講話，這就是為什么清潔它們?nèi)绱酥匾脑颉？紤]到每天運(yùn)輸患者的擔(dān)架的正確清潔。他們應(yīng)該得到最高的清潔度。每次運(yùn)送后，擔(dān)架床單必須是新的且干凈的，以防患者運(yùn)輸。任何患者都不應(yīng)放在用過的亞麻布上。每次使用后，請(qǐng)確保還正確清潔了擔(dān)架帶。

然后，向下擦拭床墊，將其從框架中取出，以確保正確清潔了床墊。擦拭扶手和嬰兒床的框架，甚至包括起落架。如果是有機(jī)玻璃，則救護(hù)車門玻璃必須使用玻璃清潔劑而非消毒劑清潔。

然后，檢查豎琴容器。如果快要裝滿了，請(qǐng)立即進(jìn)行更改，或確保在您下次去醫(yī)院后進(jìn)行更改。

3.最后但并非最不重要的一點(diǎn)：去污并清潔救護(hù)車地板和物品

通過清除灰塵或碎屑對(duì)地板上的救護(hù)車進(jìn)行消毒和清潔。在地板上噴灑消毒劑，然后靜置幾分鐘。然后用清水擦凈。

清潔監(jiān)護(hù)儀或除顫器時(shí)要小心。確保擦拭導(dǎo)線，脈沖牛探頭和顯示器表面。清理氧氣瓶，并擦拭調(diào)節(jié)器，背板，頭枕，聽診器鈴和聽筒，BB袖帶，并使其干燥，然后再放回救護(hù)車上。

這些是清潔救護(hù)車及其設(shè)備的常規(guī)步驟，但是，如果您遇到的特定疾病或病毒正在影響您所在國(guó)家的特定地區(qū)，則您必須采取進(jìn)一步的措施。

4.疑似病毒患者：埃博拉和SARSCOV2

CDC（疾病控制與預(yù)防中心）介紹了在受病毒影響的患者運(yùn)輸（尤其是埃博拉病毒患者）的情況下如何對(duì)救護(hù)車進(jìn)行消毒和清潔。此過程是為3人團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的。兩個(gè)人將穿著個(gè)人防護(hù)設(shè)備進(jìn)行凈化。第三個(gè)人（不在PPE中穿戴）可以記錄去污情況并提供其他幫助。

選擇合適的地點(diǎn)進(jìn)行救護(hù)車消毒：必須保護(hù)車輛和車隊(duì)免受天氣因素的影響。

建立安全范圍，以確保公眾和凈化人員的安全。

氣候控制是有益的。

定義并標(biāo)記需要PPE進(jìn)入的救護(hù)車周圍的熱區(qū)，熱區(qū)和冷區(qū)。

消毒和清潔救護(hù)車

凈化前

限制暴露于潛在污染材料的人數(shù)。

所有廢物，包括個(gè)人防護(hù)設(shè)備，帷幔和抹布，都應(yīng)視為A類傳染性物質(zhì)，并應(yīng)適當(dāng)包裝以便處理。

應(yīng)根據(jù)組織規(guī)程穿戴和放下個(gè)人防護(hù)設(shè)備。

PPE的選擇應(yīng)基于所使用的消毒劑，考慮對(duì)工人的生物暴露和潛在化學(xué)暴露的防護(hù)。

凈化過程中

消毒所有預(yù)先放置但未使用的醫(yī)療設(shè)備的外部（仍在放置它們的保護(hù)袋內(nèi)），然后將其傳遞到溫暖的地方。如果在運(yùn)輸途中將設(shè)備從保護(hù)袋中取出，請(qǐng)?jiān)u估設(shè)備，以確定是否可以對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，消毒或處置?/p>

在用吸收性材料吸收液體之前，應(yīng)先使用經(jīng)EPA認(rèn)可的認(rèn)可消毒劑在適當(dāng)?shù)慕佑|時(shí)間內(nèi)對(duì)任何明顯被患者體液污染的區(qū)域進(jìn)行消毒。

如果在運(yùn)輸前將救護(hù)車的內(nèi)部披上帷幕，請(qǐng)從車廂的頂部開始，將其從車廂的頂部向下滾動(dòng)到地板上，然后再向后移動(dòng)，以除去披覆。

從車廂的前部到后部滾動(dòng)鋪地板，外部鋪入滾動(dòng)窗簾。

為了方便包裝和運(yùn)輸，可以將窗簾輕輕切成段。重要的是，所有懸垂材料的截面都應(yīng)足夠小，以利于將生物危害袋插入高壓滅菌器或預(yù)先確定的A類傳染性物質(zhì)包裝中進(jìn)行處置。

在個(gè)人防護(hù)設(shè)備中，兩個(gè)人應(yīng)手動(dòng)消毒患者護(hù)理室的內(nèi)部，特別是對(duì)于高接觸表面（例如門把手和臺(tái)階）的細(xì)節(jié)，要小心以限制機(jī)械產(chǎn)生的氣溶膠，并使用表面擦拭法進(jìn)行消毒。

以團(tuán)隊(duì)的身份對(duì)內(nèi)部進(jìn)行消毒，以便團(tuán)隊(duì)成員可以通過此過程彼此交談并加快去污過程。

手動(dòng)內(nèi)部擦拭完成后，將所有廢物收集并包裝為A類廢物。

手動(dòng)擦拭救護(hù)車的外部病人裝載門和把手以及可能已被消毒劑污染的任何區(qū)域。救護(hù)車的外部不需要完全擦拭消毒劑。

一旦用消毒劑擦拭了所有表面（包括廢物袋）的外部，就會(huì)發(fā)生落紗。

凈化后

曾在寒冷地區(qū)的第三人應(yīng)監(jiān)督落紗，應(yīng)根據(jù)組織落紗規(guī)程進(jìn)行落紗。

根據(jù)組織規(guī)章以及有關(guān)A類傳染性物質(zhì)的當(dāng)?shù)睾吐?lián)邦法規(guī)處置所有廢物。 也可以使用其他清潔方法。雖然不是必需的，但這可以在將車輛送回服務(wù)之前為人員和公眾提供更多保證。紫外線殺菌輻射，二氧化氯氣體或過氧化氫蒸氣可用于其他消毒步驟。但是，這些方法不能代替手動(dòng)消毒，因?yàn)樗鼈儗?duì)體液中微生物的功效尚未完全確立，并且這些方法可能需要專用設(shè)備和PPE。然后可以將救護(hù)車恢復(fù)使用。