印度的今天讓我想起奧賽莎的一個(gè)部落男子在10公里徒步旅行的故事,妻子的身體被包裹在肩膀上。最近在北方邦(Uttar Pradesh)發(fā)生了類似的事情,在那里看到一位父親跑到坎普爾(Kanpur)的一家醫(yī)院,背著兒子。
當(dāng)他們最需要救護(hù)車的時(shí)候,縣里的窮人往往無(wú)法獲得。
這不僅是一個(gè)個(gè)案,印度全國(guó)還有一些運(yùn)營(yíng)失敗的其他情況,包括響應(yīng)時(shí)間差等。 例如,在馬哈拉施特拉邦,拍攝了一部電影用醫(yī)院的面包車運(yùn)輸醫(yī)療用品而不是患者。在浦那,這項(xiàng)服務(wù)也被發(fā)現(xiàn)一片混亂。在許多城市,救護(hù)車沒(méi)有基本的救生設(shè)備,擔(dān)架也是破舊的。
在印度北部也是如此。救護(hù)車在北方邦處于失修狀態(tài),沿著街道行駛,或者從車頂上拉出燈光和警報(bào)器。在比哈爾邦,一個(gè)年輕病人一只受傷的腳不得不自己出去,而救護(hù)車卻在一邊閑著。
救護(hù)人員在浦那承認(rèn):
“五分之三的救護(hù)車不在工作狀態(tài)。另外兩個(gè)沒(méi)有設(shè)備甚至是氧氣瓶?!?/p>
一名司機(jī)透露他的車輛幾天前已沒(méi)有了。 “沒(méi)有油。我們已經(jīng)訂購(gòu)了它。但沒(méi)有回應(yīng)?!?/p> ]]>
引入新的護(hù)理模式,例如通過(guò)向呼叫者提供建議來(lái)解決電話呼叫,這雖然有所幫助,但有跡象表明存在壓力,包括惡化針對(duì)響應(yīng)時(shí)間目標(biāo)的表現(xiàn)。在2015-2016年中,只有一輛救護(hù)車信任滿足三個(gè)響應(yīng)時(shí)間目標(biāo)。然而,今天的報(bào)告發(fā)現(xiàn)了一個(gè)普遍的共識(shí),即專員,監(jiān)管機(jī)構(gòu)和供應(yīng)商過(guò)分關(guān)注響應(yīng)時(shí)間。目前編碼為紅色2的大多數(shù)患者并沒(méi)有從8分鐘內(nèi)救護(hù)車的到來(lái)獲得臨床益處,但8分鐘目標(biāo)導(dǎo)致了一系列損害效率的行為,例如在確定資源之前調(diào)度資源問(wèn)題是什么,是否需要救護(hù)車?并將多輛救護(hù)車派往同一位病人,然后站在最不可能首先到達(dá)的車輛上。
在2015-2016年中,由于事故和急救部門周轉(zhuǎn)時(shí)間超過(guò)500,000分鐘,30輛救護(hù)車班次減少了約41,000分鐘,這相當(dāng)于12-15小時(shí)救護(hù)車班次。預(yù)計(jì)從救護(hù)車到急癥室的護(hù)理工作不會(huì)超過(guò)15分鐘,另需XNUMX分鐘為下一次呼救準(zhǔn)備救護(hù)車。此外,大多數(shù)救護(hù)車信托都在努力招募和留住他們所需的員工。
今天的報(bào)告還發(fā)現(xiàn),英格蘭的每10家救護(hù)車信托都已經(jīng)制定了自己的操作框架,在勞動(dòng)力組合,車隊(duì)組合和地產(chǎn)方面存在差異。這些差異導(dǎo)致了性能的變化和低效率。例如,在2015-2016年中的救護(hù)車信任中,一個(gè)或多個(gè)車輛在調(diào)動(dòng)后停車的事故比例從4%變化到46%,并且通過(guò)電話處理的呼叫比例從5%到15%變化。
根據(jù)國(guó)家審計(jì)辦公室的資料,由于越來(lái)越多的信托需要合作的利益相關(guān)者,救護(hù)車服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為與更廣泛的衛(wèi)生部門接觸具有挑戰(zhàn)性。此外,更廣泛的系統(tǒng)并不總是充分利用救護(hù)車服務(wù)的經(jīng)驗(yàn),或認(rèn)識(shí)到其他本地服務(wù)的變化對(duì)救護(hù)車服務(wù)的影響。
救護(hù)車服務(wù)是衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,但他們很大程度上取決于衛(wèi)生系統(tǒng)的其他部分。直到臨床調(diào)試組將救護(hù)車服務(wù)視為該系統(tǒng)的組成部分之前,很難看到他們將如何在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性和安全的物有所值。 以上就是英國(guó)救護(hù)車服務(wù)的一些內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。
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