這不是一個反問。實(shí)際上，英國國家衛(wèi)生局（NHS）一直在試圖回答這一問題。毫無疑問，許多急診科都在努力應(yīng)對患者的需求增加，尤其是那些沒有生命危險的患者。國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在過去15年中，急診入學(xué)人數(shù)增加了47％。但是仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，非急診急診就診人數(shù)的增長速度是人口增長率的11倍。換句話說，去急癥室的絕大多數(shù)人都提出了輕微的投訴，這些投訴可以在其他地方得到解決。

在NHS救護(hù)車服務(wù)的背景下，2009-10年度轉(zhuǎn)診給A＆E的470萬患者約占A＆E總出勤率的22％?；始宜囆g(shù)學(xué)院海倫·哈姆林設(shè)計中心（HHCD）的研究發(fā)現(xiàn)，英國多達(dá)60％的緊急呼叫不需要將患者送往醫(yī)院。這些患者可以在現(xiàn)場或在替代性的初級護(hù)理機(jī)構(gòu)中得到更好的管理，從而減輕急診科和醫(yī)院病房不必要的住院負(fù)擔(dān)。

但是，為什么將這些患者轉(zhuǎn)送到急癥室呢？員工資源和培訓(xùn)，設(shè)備，車輛和治療方案對回答這個問題都起著重要作用。

我們2007年的研究“智能豆莢”（Smart Pods）通過全系統(tǒng)的視角揭示了多種因素，這些因素可能使更多的患者能夠出院治療。該研究強(qiáng)調(diào)了可以通過更好的設(shè)計解決的設(shè)備和車輛的關(guān)鍵問題，并定義了一個綜合的院前醫(yī)療系統(tǒng)，該系統(tǒng)結(jié)合了標(biāo)準(zhǔn)化的工具包，不同的車輛類型，診斷和通信設(shè)備以及新的員工角色，將醫(yī)療帶入社區(qū)。 Smart Pods使我們開始重新設(shè)計應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)，該系統(tǒng)的基本組成部分之一是救護(hù)車。

歷史上沿患者隔室的旁邊有一個長椅，通常有用于固定折疊式擔(dān)架或籃板的托架和皮帶。使救護(hù)人員能夠在同一輛救護(hù)車上運(yùn)送兩名仰臥患者。然而，旨在確保醫(yī)療提供者安全的安全帶使患者護(hù)理變得十分困難，即使不是不可能，也迫使大多數(shù)乘員安全地系上安全帶。

“船長椅子”，也稱為氣道座椅，通常是笨重的，加厚的，朝后的椅子，位于大底座上，如果有空間，可以有限度地旋轉(zhuǎn)和傾斜。

其他座位位置是可選的。在1980年代和1990年代期間，幾乎每位心臟驟?；颊叨急晦D(zhuǎn)運(yùn)了，除了極少數(shù)例外，壓縮的都是救護(hù)人員而不是醫(yī)療設(shè)備。“ CPR座椅”位于駕駛員側(cè)，是通過取消一些櫥柜而制成的。在對心臟驟停的患者施壓時，該座椅原本應(yīng)該可以保持良好的姿勢，但是我們都知道，從安全帶的位置無法進(jìn)行CPR。

救護(hù)車的病人廂中的座位經(jīng)常被布覆蓋，幾乎沒有去污能力。實(shí)際上，由于還沒有發(fā)明安全針，因此通常的做法是在通話結(jié)束后將污染的尖銳物刺入座墊并將其放入尖銳物容器中。

總體而言，救護(hù)車后部的安全帶足以滿足患者及其家屬的需求，但不適用于急救人員。我們大多陷入這樣的心態(tài)：救護(hù)車不會撞車，或者安全和傷害是其他訓(xùn)練有素的部門所遇到的問題。

由于過時的KKK-A-1822聯(lián)邦救護(hù)車規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)將救護(hù)車制造商限制在只能提供的幾種內(nèi)部配置上，因此其提供的座椅和配置受到限制。但這一切都隨著新的救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展而改變。最重要的是，我們越來越痛苦地意識到，救護(hù)車墜毀，制造商每天都在努力提高車輛的安全性。

重視安全

最新一輪的座位晉升歸功于總務(wù)管理局（GSA）的共同努力；國家職業(yè)安全與健康研究所（NIOSH）；國家公路交通管理局（NHTSA）；全國卡車設(shè)備協(xié)會的救護(hù)車制造商部門；和救護(hù)車座椅制造商EVS Limited，明智的座椅和寧靜安全產(chǎn)品。

這個小組的推動力是提高救護(hù)車的安全性，尤其是碰撞后的生存能力。如果您在過去幾年中購買了一輛救護(hù)車，您會聽說新的汽車工程師協(xié)會（SAE）標(biāo)準(zhǔn)，以及它們?nèi)绾瓮ㄟ^提供經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的標(biāo)準(zhǔn)來保持患者墊料附著在坐騎上來提高安全性，請保持EMS工人被束縛在設(shè)計合理的座椅上，并將設(shè)備固定在機(jī)柜，設(shè)備支架或固定架中。

SAE J3026乘員座椅標(biāo)準(zhǔn)只是美國國家消防局（NFPA）1917和CAAS GVS-2015標(biāo)準(zhǔn)概述的總體保險杠標(biāo)準(zhǔn)的一部分。關(guān)鍵要求是用于動態(tài)碰撞測試，座椅和約束系統(tǒng)，這些系統(tǒng)必須保護(hù)乘員達(dá)到與汽車座椅相同的碰撞標(biāo)準(zhǔn)，并使碰撞測試的假人負(fù)載降至汽車測試極限以下。

制定了動態(tài)碰撞測試標(biāo)準(zhǔn)，并在2010年5月和2011年6月對了許多救護(hù)車進(jìn)行了測試。確定了60 mph的碰撞測試可能無法幸存，而30 mph的碰撞可能仍然可以幸存，因此將30 mph的標(biāo)準(zhǔn)確定為測試負(fù)載。以30 mph的速度對固定的障礙物進(jìn)行了3次正面碰撞測試，并使用3,300 lb進(jìn)行了4次側(cè)面碰撞測試。雪橇以一定角度撞擊固定的救護(hù)車。

對于患者隔室中的乘員座位，進(jìn)行了測量以確定碰撞測試假人的頭部在使用電流限制系統(tǒng)的情況下可以走多遠(yuǎn)。這些參數(shù)被繪制并分析以改進(jìn)設(shè)計和座椅放置方式，以最大程度地減少傷害。

在測試過程中進(jìn)行的測量建立了一個“離開區(qū)域”，該區(qū)域離座椅前部20.5英寸，側(cè)面13–14英寸，座椅后部32.6英寸。應(yīng)注意確保這些區(qū)域內(nèi)沒有堅硬的表面，以最大程度地減少潛在的傷害。

座椅創(chuàng)新

救護(hù)車廠家和座椅制造商已經(jīng)聽到了要求提供更安全，功能更多的座椅的呼吁，并以符合新的SAE標(biāo)準(zhǔn)的令人印象深刻的創(chuàng)新做出了回應(yīng)。

最顯著的趨勢之一就是取消了前排/長椅的趨勢，取而代之的是可以旋轉(zhuǎn)和向前和向后移動的一個，兩個或三個高靠背座椅?，F(xiàn)在有些人在鐵軌上橫行并鎖定在適當(dāng)?shù)奈恢?。如今的CPR座椅要好一些，因?yàn)榇蠖鄶?shù)CPR座椅都安裝在可讓醫(yī)護(hù)人員靠近患者滑動的組件上，并且織物內(nèi)飾已被耐流體的抗菌材料所取代。

救護(hù)車安全帶也正在發(fā)生變化。傳統(tǒng)的兩點(diǎn)式安全帶，除了將您固定在座位上外，幾乎沒有提供任何保護(hù)，現(xiàn)在已被三點(diǎn)式安全帶所取代，類似于您在駕駛室和私人車輛中的安全帶。幾家制造商甚至提供四點(diǎn)，五點(diǎn)和六點(diǎn)約束安全帶，以防止您在撞車時被折騰在患者艙周圍。

帶移動性跟蹤系統(tǒng)的1769型座椅具有三點(diǎn)式安全帶系統(tǒng)和可在三個位置上滑動的旋轉(zhuǎn)底座跟蹤，以提供幾種可能的平面圖配置。

該座椅采用更緊湊的底座和功能性設(shè)計，多年來在歐洲救護(hù)車中很受歡迎。座椅可以折疊起來，為現(xiàn)場病人提供更大的移動和工作空間。它也可以向前傾斜，使您可以再接一個病人。然后，它向下翻轉(zhuǎn)，鎖定到位，旋轉(zhuǎn)并每45度調(diào)整一次。這樣，當(dāng)沒有病人在板上或以各種角度擺放自己時，醫(yī)護(hù)人員就可以面對面，從而使從頭到腳對病人進(jìn)行治療變得更加容易，同時又可以固定在一個更安全，朝前的位置。

EVS還提供了一個較小的歐式可調(diào)節(jié)折疊式座椅，這種座椅在Sprinter型車輛中正變得越來越流行，因?yàn)樗绕胀ㄗ握加酶俚目臻g，并且其底座占用的空間也不大。FernoiN∫TRAXX概念救護(hù)車說明了此類座椅節(jié)省的空間。

USSC集團(tuán)是一家為軍用車輛設(shè)計多年的公司，最近進(jìn)入EMS /消防市場，并提供符合人體工程學(xué)設(shè)計的空氣懸架座椅（Valor M系列），該座椅可傾斜并具有“ ready-reach”雙伸縮器皮帶，上/中/下腰背支撐和快速更換的拉鏈套。

USSC集團(tuán)還提供了一種創(chuàng)新的四點(diǎn)式安全帶，并通過一個扣環(huán)固定。它具有四個牽開器（安全帶從中伸出的那一部分），可提供大量的安全帶行程，使提供者可以坐在座椅的邊緣，以便在開始靜脈注射或評估血壓時更容易接觸到患者。四個卷收器在0.7 G時鎖定在適當(dāng)?shù)奈恢?，以防止您在?qiáng)力折斷或墜落時被摔倒。

Wise緊急醫(yī)療座椅提供了幾種型號，這些型號具有旋轉(zhuǎn)底座，櫥柜底座和2–6點(diǎn)式安全帶。他們的座椅具有三點(diǎn)約束系統(tǒng)和可折疊靠背。當(dāng)座位轉(zhuǎn)為彼此面對時，可以向下折疊靠背，并可以通過可安裝在墻上的皮帶將第二名患者仰臥固定在背板或擔(dān)架上。此選項(xiàng)對于許多農(nóng)村服務(wù)非常重要，因?yàn)樵谵r(nóng)村服務(wù)中，運(yùn)送兩名患者的能力已成為現(xiàn)實(shí)。

Wise EMS座椅可以安裝在WM1935的旋轉(zhuǎn)底座上，可以固定在墻上，也可以并排安裝在三座小班式長椅上（WM1966型）。這些座椅特別高，設(shè)有頭枕和符合人體工程學(xué)的座椅靠背。

兒童和嬰兒座椅

大多數(shù)救護(hù)車座椅制造商現(xiàn)在都提供內(nèi)置的兒童安全座椅。這些座椅通常配有4-5點(diǎn)式安全帶，旨在固定體重20-85磅的兒童。在放置35磅的日子里，這是一個巨大的進(jìn)步。運(yùn)送受傷的父母并希望兩點(diǎn)式安全帶在發(fā)生事故時足夠在椅子上蹣跚學(xué)步。新的內(nèi)置兒童安全座椅從主座椅內(nèi)部向下翻轉(zhuǎn)并可以在大約五秒鐘內(nèi)展開的方式使這些座椅成為必不可少的選擇。

EVS為未受傷的20至50磅兒童提供1880 Hi-Bac兒童安全座椅。它具有帶腰部支撐的模制泡沫后背，可提供三點(diǎn)或五點(diǎn)式安全帶系統(tǒng)。

寧靜安全產(chǎn)品提供了幾個可容納兒童的座椅。他們的監(jiān)護(hù)人安全座椅采用獨(dú)特的三合一設(shè)計，可容納成人，兒童/幼兒和嬰兒汽車座椅。他們的兒科約束系統(tǒng)還可以固定不超過20磅的嬰兒。在標(biāo)準(zhǔn)乘務(wù)員座椅底部的汽車座椅中。在運(yùn)輸嬰兒時，請卸下底部的座墊以及附帶的兒童約束墊并固定通道，然后將兒童座椅從座椅的底部向上旋轉(zhuǎn)并牢固地鎖定到位。這樣就無需為單獨(dú)的嬰兒汽車座椅指定車廂空間。

面料選擇

您的個人喜好，運(yùn)營需求，通話量，客戶和預(yù)算將幫助您確定結(jié)構(gòu)的選擇。用于患者隔間的織物選擇不僅包括顏色，還包括更多選擇。座椅通常是模制或縫制的。模壓座椅表面光滑，非常容易擦拭干凈，外觀更加實(shí)用?？p制的座椅具有縫合線，可將各種織物面板保持在一起，使外觀看起來更加美觀，但可以滲入血液和其他物質(zhì)。

一些座椅制造商現(xiàn)在正在嘗試使用抗菌織物，這些抗菌織物不僅使清潔救護(hù)車更加容易，而且還將減少生物存活和定殖的可能性。

結(jié)論

救護(hù)車廠家和座椅制造商已開始行動，提供更安全的患者隔室設(shè)計和座椅選擇。您的代理機(jī)構(gòu)現(xiàn)在需要做同樣的事情，并向您的人員和患者的利益過渡到更安全，功能更多的座位。

首先，在電動化時代，垃圾車的設(shè)計也將是電動的。電動垃圾清運(yùn)車以蓄電池存儲電能為動力，可用于城市環(huán)保建設(shè)、道路垃圾處理、小區(qū)物業(yè)保潔等垃圾清運(yùn)。其設(shè)計具有低噪、清潔的特點(diǎn)，它可以有效防止污染，同時，這些垃圾車還具備了清洗功能。

FULONGMA垃圾車的垃圾入口被設(shè)計在了頂部，它采用了折疊蓋的設(shè)計，可以保證垃圾在行駛過程中不會傾倒和散落，防止二次污染。

模塊化的設(shè)計同樣適用于垃圾車，現(xiàn)代垃圾車被劃分成了不同的種類。在未來，基于自動駕駛的分類清運(yùn)垃圾車將會有一系列的創(chuàng)新。在結(jié)構(gòu)設(shè)計上，主要包括車體和位于車體上的垃圾箱，以適用于諸如，污水、廚余、固體廢料、生活垃圾等清理。

每當(dāng)一輛卡車達(dá)到其裝載極限時，它的垃圾單元就會從司機(jī)所在的駕駛室中分離出來，并通過自動駕駛技術(shù)將其送到垃圾場。

當(dāng)然，這些垃圾單元之間都是可以互相通信的，使每個單元之間可以無縫連接，這和模塊化物流配送類似，同時，垃圾車還可以具備變形功能。

除了模塊化設(shè)計之外，垃圾車的設(shè)計還將配備一些諸如，人臉識別、激光雷達(dá)、AI傳感器系統(tǒng)、智能召喚（可以讓車輛自主行駛躲過障礙物，并停在車主面前或者車主指定的位置）、駕駛輔助、智能語音、手勢、無線充電等黑科技。

三菱Fuso eCanter SensorCollect 概念卡車的設(shè)計采用了純電動（配備了主動安裝設(shè)備）的設(shè)計，車身周圍裝備了大量的傳感器及主動偵測設(shè)備。
在處于工作狀態(tài)時，工作人員可以使用無線控制面板來控制車輛的行駛。在行駛過程中，車輛自身帶有的各種檢測設(shè)備（激光雷達(dá)、超聲波傳感器和高精度 GPS ）如果發(fā)現(xiàn)周圍有行人或者障礙物距離車輛過近時，還可以躲避障礙物。

另外，城市垃圾回收創(chuàng)新的設(shè)計，還可以有效解決垃圾回收處理再利用的問題。比如Tomra以自動駕駛汽車為中心的設(shè)計，將收集未分類的垃圾并將其驅(qū)動到分類中心，然后將其運(yùn)送到更大的回收廠，以及供用戶與系統(tǒng)交互的應(yīng)用程序。

今天的垃圾車將更加專注于最大限度地提高生產(chǎn)力，以讓駕駛員更安全、更舒適。