国精品人妻无码一区二区三区软件,ass白嫩白嫩的pic http://m.944737.com 一站式專用車提供商 Wed, 28 Sep 2022 01:30:33 +0000 zh-Hans hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.7.2 http://m.944737.com/wp-content/uploads/2021/12/2021122804463267.png P2+移動(dòng)核酸檢測車 – 湖北拓普斯智能裝備有限公司 http://m.944737.com 32 32 浐灞首臺(tái)P2+移動(dòng)核酸檢測車近日通過市衛(wèi)健委驗(yàn)收,正式投入使用! http://m.944737.com/2022/09/28/%e6%b5%90%e7%81%9e%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e8%bf%91%e6%97%a5%e9%80%9a%e8%bf%87%e5%b8%82%e5%8d%ab%e5%81%a5%e5%a7%94%e9%aa%8c%e6%94%b6/ http://m.944737.com/2022/09/28/%e6%b5%90%e7%81%9e%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e8%bf%91%e6%97%a5%e9%80%9a%e8%bf%87%e5%b8%82%e5%8d%ab%e5%81%a5%e5%a7%94%e9%aa%8c%e6%94%b6/#respond Wed, 28 Sep 2022 01:30:32 +0000 http://m.944737.com/?p=3455 浐灞首臺(tái)P2+移動(dòng)核酸檢測車近日通過市衛(wèi)健委驗(yàn)收,正式投入使用!

據(jù)了解,移動(dòng)核酸檢測車嚴(yán)格按照P2+生物安全實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)改裝而成,艙內(nèi)設(shè)計(jì)有試劑準(zhǔn)備間、擴(kuò)增PCR間、樣本處理間、洗消區(qū)等核心區(qū)域,并采用獨(dú)立的自動(dòng)化生物密閉、空氣凈化系統(tǒng),能實(shí)現(xiàn)人流、樣本流、污物流的相互分離,確保工作人員和環(huán)境安全。

目前,該移動(dòng)核酸檢測車最大日檢測量可達(dá)1萬管,同時(shí)具備檢測數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸功能。

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核酸檢測車廠家:麗江首臺(tái)P2+移動(dòng)核酸檢測車來了 http://m.944737.com/2022/08/30/%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e5%8e%82%e5%ae%b6%ef%bc%9a%e4%b8%bd%e6%b1%9f%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e6%9d%a5%e4%ba%86/ http://m.944737.com/2022/08/30/%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e5%8e%82%e5%ae%b6%ef%bc%9a%e4%b8%bd%e6%b1%9f%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e6%9d%a5%e4%ba%86/#respond Tue, 30 Aug 2022 02:25:26 +0000 http://m.944737.com/?p=3142 核酸檢測車廠家:麗江首臺(tái)P2+移動(dòng)核酸檢測車來了。新冠病毒核酸檢測是疫情防控中的重要環(huán)節(jié),為了更加高效、便捷的進(jìn)行核酸檢測,進(jìn)一步提高我市的疫情防控能力,日前記者從麗江市疾病預(yù)防控制中心了解到,我市于7月21日引進(jìn)了一輛P2+移動(dòng)核酸檢測車,通過車載設(shè)備調(diào)試安裝培訓(xùn)后于8月6日正式投入使用,為當(dāng)前疫情防控增添了“利器”。

P2+移動(dòng)核酸檢測車可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,該車長12米,高3.97米,采用P2+生物實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),有效避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn),全車配備中央控制系統(tǒng)、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)等,是符合三區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的PCR實(shí)驗(yàn)室,相當(dāng)于是一個(gè)小型的加強(qiáng)型生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。該車將傳統(tǒng)、固定的PCR實(shí)驗(yàn)室“搖身一變”,成為一個(gè)機(jī)動(dòng)靈活、高效安全的“行走的”PCR實(shí)驗(yàn)室,極大提升了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急保障和統(tǒng)籌調(diào)度能力,在不考慮人員的情況下日檢測量可達(dá)2000管,能夠真正實(shí)現(xiàn)在應(yīng)急檢測中的快速反應(yīng)。

麗江市疾病預(yù)防控制中心急傳科科長楊曉忠說:”我們這個(gè)P2+移動(dòng)核酸檢測車,它分別有試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品處理區(qū),我們可以把它理解為一個(gè)移動(dòng)的檢測實(shí)驗(yàn)室,可以在應(yīng)急發(fā)生的過程中快速移動(dòng),有效處置相關(guān)疫情的檢測設(shè)備,主要的作用是進(jìn)行快速應(yīng)急反應(yīng)的支援,能夠快速到達(dá)現(xiàn)場。”

據(jù)悉,P2+移動(dòng)核酸檢測車適合海關(guān)、口岸、機(jī)場、汽車站、各級鐵路車站、物流園區(qū)、高速公路出入口、偏遠(yuǎn)山區(qū)等應(yīng)用場景。

下一步,麗江市疾病預(yù)防控制中心將結(jié)合疫情防控的實(shí)際需求,通過移動(dòng)的核酸檢測車,為我市的核酸檢測提供更加高效和便捷的解決方案,助力疫情防控。

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日檢測量可達(dá)2000管!麗江首臺(tái)P2+移動(dòng)核酸檢測車來了 http://m.944737.com/2022/06/29/%e6%97%a5%e6%a3%80%e6%b5%8b%e9%87%8f%e5%8f%af%e8%be%be2000%e7%ae%a1%ef%bc%81%e4%b8%bd%e6%b1%9f%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e6%9d%a5%e4%ba%86/ http://m.944737.com/2022/06/29/%e6%97%a5%e6%a3%80%e6%b5%8b%e9%87%8f%e5%8f%af%e8%be%be2000%e7%ae%a1%ef%bc%81%e4%b8%bd%e6%b1%9f%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e6%9d%a5%e4%ba%86/#respond Wed, 29 Jun 2022 02:20:51 +0000 http://m.944737.com/?p=2550 新冠病毒核酸檢測是疫情防控中的重要環(huán)節(jié),為了更加高效、便捷的進(jìn)行核酸檢測,進(jìn)一步提高我市的疫情防控能力,日前記者從麗江市疾病預(yù)防控制中心了解到,我市于7月21日引進(jìn)了一輛P2+移動(dòng)核酸檢測車,通過車載設(shè)備調(diào)試安裝培訓(xùn)后于8月6日正式投入使用,為當(dāng)前疫情防控增添了“利器”。

P2+移動(dòng)核酸檢測車可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,該車長12米,高3.97米,采用P2+生物實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),有效避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn),全車配備中央控制系統(tǒng)、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)等,是符合三區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的PCR實(shí)驗(yàn)室,相當(dāng)于是一個(gè)小型的加強(qiáng)型生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。該車將傳統(tǒng)、固定的PCR實(shí)驗(yàn)室“搖身一變”,成為一個(gè)機(jī)動(dòng)靈活、高效安全的“行走的”PCR實(shí)驗(yàn)室,極大提升了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急保障和統(tǒng)籌調(diào)度能力,在不考慮人員的情況下日檢測量可達(dá)2000管,能夠真正實(shí)現(xiàn)在應(yīng)急檢測中的快速反應(yīng)。

麗江市疾病預(yù)防控制中心急傳科科長楊曉忠說:”我們這個(gè)P2+移動(dòng)核酸檢測車,它分別有試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品處理區(qū),我們可以把它理解為一個(gè)移動(dòng)的檢測實(shí)驗(yàn)室,可以在應(yīng)急發(fā)生的過程中快速移動(dòng),有效處置相關(guān)疫情的檢測設(shè)備,主要的作用是進(jìn)行快速應(yīng)急反應(yīng)的支援,能夠快速到達(dá)現(xiàn)場。”

據(jù)悉,P2+移動(dòng)核酸檢測車適合海關(guān)、口岸、機(jī)場、汽車站、各級鐵路車站、物流園區(qū)、高速公路出入口、偏遠(yuǎn)山區(qū)等應(yīng)用場景。

下一步,麗江市疾病預(yù)防控制中心將結(jié)合疫情防控的實(shí)際需求,通過移動(dòng)的核酸檢測車,為我市的核酸檢測提供更加高效和便捷的解決方案,助力疫情防控。

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http://m.944737.com/2022/06/29/%e6%97%a5%e6%a3%80%e6%b5%8b%e9%87%8f%e5%8f%af%e8%be%be2000%e7%ae%a1%ef%bc%81%e4%b8%bd%e6%b1%9f%e9%a6%96%e5%8f%b0p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e6%9d%a5%e4%ba%86/feed/ 0
核酸檢測車廠家告訴您檢驗(yàn)人在P2+移動(dòng)核酸檢測車是如何戰(zhàn)斗的? http://m.944737.com/2022/04/22/%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e5%8e%82%e5%ae%b6%e5%91%8a%e8%af%89%e6%82%a8%e6%a3%80%e9%aa%8c%e4%ba%ba%e5%9c%a8p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6/ http://m.944737.com/2022/04/22/%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6%e5%8e%82%e5%ae%b6%e5%91%8a%e8%af%89%e6%82%a8%e6%a3%80%e9%aa%8c%e4%ba%ba%e5%9c%a8p2%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%a0%b8%e9%85%b8%e6%a3%80%e6%b5%8b%e8%bd%a6/#respond Fri, 22 Apr 2022 08:56:40 +0000 http://m.944737.com/?p=2064 核酸檢測車廠家告訴您P2+移動(dòng)核酸檢測車是如何戰(zhàn)斗的?最新發(fā)布的《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南(第三版)》提到相比于全員大核酸篩查,區(qū)域性的核酸篩查更利于精準(zhǔn)防控。移動(dòng)核酸檢測車可單兵作戰(zhàn)實(shí)現(xiàn)對重點(diǎn)街道、社區(qū)或小區(qū)的就近檢測,也可以集群作戰(zhàn)實(shí)施大規(guī)模篩查檢測,因此不失為一類為疾病控制提供快速、安全、準(zhǔn)確、高效的檢驗(yàn)平臺(tái)。

移動(dòng)核酸檢測車高度集成了車輛及實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu),具有良好的運(yùn)輸性及P2+實(shí)驗(yàn)室功能,車內(nèi)具備負(fù)壓防護(hù)、送風(fēng)凈化、排風(fēng)生物安全高效過濾功能,符合《移動(dòng)式實(shí)驗(yàn)室生物安全要求》標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于生物安全二級實(shí)驗(yàn)室要求,實(shí)驗(yàn)室送排風(fēng)系統(tǒng)關(guān)鍵指標(biāo)滿足相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)。作為移動(dòng)的核酸實(shí)驗(yàn)室,檢測車有不同的規(guī)格,按照其實(shí)驗(yàn)室規(guī)模一般來說大致分為兩類:一類規(guī)模較小,車內(nèi)結(jié)構(gòu)主要包括潔凈走廊、試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本處理區(qū)、PCR擴(kuò)增區(qū)和若干小緩沖間。這類檢測車靈活、便捷,日檢測量一般為2000-3000管;另一類規(guī)模相對較大,主要體現(xiàn)在樣本處理區(qū)和擴(kuò)增區(qū)更大,同時(shí)還視情況配備了洗消間,這類檢測車相當(dāng)于一個(gè)移動(dòng)式方艙,日檢測量可達(dá)6000-10000管以上。

一、檢測車應(yīng)用場景

P2+移動(dòng)核酸檢測車主要用于應(yīng)急核酸檢測,由于其部署方便,可根據(jù)需要派往不同的地方。在進(jìn)行大規(guī)模核酸篩查時(shí),往往以檢測車隊(duì)的形式(一般3-4臺(tái)檢測車以上)駐扎在醫(yī)院、方艙基地、廣場、社區(qū)采樣點(diǎn)或野外等。駐扎的場所大小根據(jù)檢測車大小及數(shù)量而定,同時(shí)需要持續(xù)供應(yīng)的水電系統(tǒng)。

在前面幾次實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)中,我院檢測車與湖南省人民醫(yī)院、湖南省疾控中心的檢測車共同駐扎在張家界市人民醫(yī)院的操場進(jìn)行集中檢測;后來按命令前往桑植,單獨(dú)駐扎在桑植縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢測;在本次懷化抗疫過程中,再次與湖南省人民醫(yī)院、湖南省疾控中心、湘雅醫(yī)院的3臺(tái)檢測車共同組成檢測車隊(duì)駐扎在鶴城體育中心方艙基地開展集中檢測。

值得注意的是,為了極大程度保證核酸檢測車的正常運(yùn)轉(zhuǎn),檢測車或檢測車隊(duì)需要配備一名隨車工程師,便于監(jiān)測檢測車的運(yùn)行狀態(tài),及時(shí)處理相應(yīng)的問題(如壓差、環(huán)境溫濕度故障等)。

二、檢測車設(shè)備及人員配置

P2+移動(dòng)核酸檢測車的檢測量主要依賴于儀器設(shè)備及人員配備。

移動(dòng)核酸檢測車的試劑準(zhǔn)備區(qū)配備超凈工作臺(tái)、冷藏冰箱、冷凍冰箱、瞬時(shí)離心機(jī)以及不同規(guī)格的移液器若干;樣本處理區(qū)配備全自動(dòng)核酸提取儀、生物安全柜、冷藏冰箱、冷凍冰箱、瞬時(shí)離心機(jī)、不同規(guī)格的移液器若干;擴(kuò)增區(qū)配備冷藏冰箱、瞬時(shí)離心機(jī)以及PCR擴(kuò)增儀等。

在進(jìn)行大規(guī)模核酸篩查時(shí),核酸提取儀的規(guī)格及數(shù)量、擴(kuò)增儀的數(shù)量直接影響每日檢測量。受限于檢測車空間,核酸提取儀和擴(kuò)增儀的體積不應(yīng)過大。在樣本處理區(qū),建議至少配備1臺(tái)96通道的核酸提取儀,或者至少3臺(tái)32通道(或64通道)的核酸提取儀;在理想情況下,1臺(tái)96通道核酸提取儀再搭配1臺(tái)32通道核酸提取儀可以滿足各類篩查需求。在擴(kuò)增區(qū),建議配備至少2-3臺(tái)96通道PCR擴(kuò)增儀。

對于人員配備,基于不同的篩查需求可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。一般而言,檢測車每班次的總?cè)藛T為4人左右,其中試劑準(zhǔn)備區(qū)配備1人,樣本處理區(qū)配備2人左右(不超過3人),擴(kuò)增區(qū)配備1人,具體人員及崗位設(shè)置如表1。

在人員有限的情況下,每班次至少需3人,試劑配制崗位及核酸擴(kuò)增崗位可由1人兼顧,樣本處理崗位2人。在進(jìn)行大規(guī)模核酸篩查時(shí),建議每臺(tái)檢測車配備10-12人,每天根據(jù)工作量可以分為3個(gè)班次,考慮到檢測車內(nèi)空間狹小,建議每個(gè)班次時(shí)間為6小時(shí)左右,不超過8小時(shí),我們本次前往懷化支援便是這種情況。在人員緊缺時(shí),每臺(tái)車建議至少配備8人,根據(jù)工作量可以分為2-3個(gè)班次(6-8小時(shí)/班次),去年張家界支援時(shí)我們便是采用的這類人員配制。需要注意的是,在執(zhí)行任務(wù)過程中,當(dāng)檢測車人員不夠需要進(jìn)行增補(bǔ)時(shí),一定要做好人員培訓(xùn)并在正式開展檢測工作前完整地將流程運(yùn)行一次。

表1?移動(dòng)核酸檢測車實(shí)驗(yàn)室崗位設(shè)置及職責(zé)

根據(jù)我們已有的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),按照每日3個(gè)班次,且每班至少能保證3人的情況下,若配備2臺(tái)擴(kuò)增儀,檢測車每日檢測量可達(dá)到2000管;若配備3臺(tái)擴(kuò)增儀,檢測車每日檢測量可達(dá)到3000-3500管。在我們本次懷化抗疫過程中,前半程由于檢測車的擴(kuò)增儀只有2臺(tái),檢測車每輪篩查(約16小時(shí))的產(chǎn)量維持在1500管左右;后半程通過增加1臺(tái)擴(kuò)增儀,產(chǎn)量激增至3000管左右。另外值得一提的是,如果檢測車駐扎的檢測基地有充足的擴(kuò)增儀,在嚴(yán)格保證生物安全及保存條件的情況下,可以協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)送部分樣本模板送至車外的擴(kuò)增儀進(jìn)行擴(kuò)增,可進(jìn)一步提高整體檢測量。

三、儀器試劑的性能驗(yàn)證

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》中的要求,實(shí)驗(yàn)室在開展臨床標(biāo)本檢測前,應(yīng)對由提取試劑、提取儀、擴(kuò)增試劑、擴(kuò)增儀等組成檢測系統(tǒng)進(jìn)行必要的性能驗(yàn)證,至少包括重復(fù)性和最低檢測限的驗(yàn)證;如果檢測中存在不同廠家的儀器,還需要對不同儀器的結(jié)果進(jìn)行比對。只有在滿足性能驗(yàn)證的要求后再進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)。此外,更換試劑批號(hào)前也需要進(jìn)行批號(hào)更換的比對。

四、檢測流程的梳理

P2+移動(dòng)核酸檢測車和普通PCR實(shí)驗(yàn)室的檢測流程大體相同,進(jìn)行嚴(yán)格的生物安全防護(hù)后,按照PCR實(shí)驗(yàn)室分區(qū)進(jìn)行相關(guān)檢測活動(dòng)。

開展核酸檢測前需首先核查車內(nèi)控制面板相關(guān)參數(shù)是否正常(如壓差、溫濕度等)。檢測車內(nèi)的試劑配制、核酸提取和擴(kuò)增等流程和普通PCR室基本相同,然而標(biāo)本的簽收及分揀和醫(yī)療廢物的處理環(huán)節(jié)一般不在檢測車上進(jìn)行(流程見圖1)。送往檢測車的標(biāo)本一般會(huì)在在車外集中進(jìn)行簽收、入庫及編號(hào),并由專人轉(zhuǎn)送至檢測車的“標(biāo)本傳遞窗”;而所有的醫(yī)療廢物打包后也會(huì)統(tǒng)一帶出車外進(jìn)行相應(yīng)的消殺處理。因此,標(biāo)本轉(zhuǎn)送至檢測車之前的流程以及醫(yī)療廢物出檢測車之后的流程需要根據(jù)檢測車具體駐扎的基地(如方艙基地、醫(yī)院等)而定并進(jìn)行有效銜接。

此外需要注意的是,檢測車在執(zhí)行任務(wù)時(shí)往往以檢測車隊(duì)或依托于方艙基地開展應(yīng)急核酸檢測,因此作為臨時(shí)的檢測機(jī)構(gòu),需要與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門進(jìn)行對接和協(xié)調(diào)。根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組最新發(fā)布《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南(第三版)》中的要求,區(qū)域進(jìn)行大規(guī)模核酸篩查時(shí)需要成立9個(gè)工作專班,包括檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、采檢人員匹配、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)、陽性結(jié)果處置、物資保障、質(zhì)量控制、醫(yī)廢處置、信息化保障、綜合管理等。因此,移動(dòng)核酸檢測車在正常運(yùn)行時(shí)除應(yīng)考慮與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的流程和人員安排外,還需要與上述專班的相關(guān)人員或部門進(jìn)行協(xié)調(diào),才能保證大規(guī)模核酸篩查檢測工作的有序順利開展。

在本次懷化抗疫過程中,前期由于方艙基地標(biāo)本的簽收與轉(zhuǎn)運(yùn)流程不暢影響了整體的檢測速度,甚至一度出現(xiàn)了標(biāo)本信息混亂的局面。通過指揮部的統(tǒng)一安排,檢測車隊(duì)與氣膜方艙實(shí)驗(yàn)室協(xié)調(diào)后,車隊(duì)專門派出3名隊(duì)員參與方艙基地標(biāo)本的前處理,從而規(guī)范了標(biāo)本的入庫及轉(zhuǎn)送流程,也有效避免了由于標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)而出現(xiàn)檢測車樣本處理區(qū)的隊(duì)員穿著防護(hù)服等標(biāo)本的尷尬局面。

圖1:移動(dòng)核酸檢測車核酸檢測工作流程

五、質(zhì)量控制

P2+移動(dòng)核酸檢測車實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制與普通PCR實(shí)驗(yàn)室要求一致,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版》要求規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)控。每批檢測至少有1份弱陽性質(zhì)控品(第三方質(zhì)控品,通常為檢出限的1.5-3倍)、3份陰性質(zhì)控品(生理鹽水)。根據(jù)《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南(第三版)》中的要求,在大規(guī)模人群篩查時(shí),單采樣本檢測結(jié)果陽性時(shí),復(fù)核確認(rèn)后,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)匦鹿谝咔槁?lián)防聯(lián)控指揮部?;觳蓹z測陽性時(shí),實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用原始樣本+原始核酸進(jìn)行雙試劑復(fù)核確認(rèn)后再上報(bào)指揮部指定部門,指揮部按照指南要求進(jìn)一步啟動(dòng)混管追陽流程(見圖2)。

因此,檢測車最好能準(zhǔn)備兩種擴(kuò)增試劑以備陽性結(jié)果的復(fù)查。在未準(zhǔn)備另一種試劑的情況下,陽性結(jié)果可以通過基地的其他檢測車或檢測單位進(jìn)行復(fù)查。此外,在審核結(jié)果時(shí),針對突然出現(xiàn)較多的陽性結(jié)果時(shí),一定要考慮是否出現(xiàn)了檢測車污染,并及時(shí)排查。

圖2 移動(dòng)核酸檢測車初篩陽性樣本處置流程

六、生物安全及風(fēng)險(xiǎn)防范注意事項(xiàng)

P2+移動(dòng)核酸檢測車運(yùn)行過程中的生物安全相關(guān)要點(diǎn)與常規(guī)的PCR實(shí)驗(yàn)室基本一致,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》中的要求采取相應(yīng)等級的生物安全防護(hù)。在檢測車操作時(shí),為了盡量減少相應(yīng)的生物安全及質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面:

1. 檢測車內(nèi)三個(gè)主要區(qū)域內(nèi)的相關(guān)設(shè)備及耗材需要嚴(yán)格區(qū)分,不能混用;標(biāo)本或物品流通的方向嚴(yán)格按照負(fù)壓方向傳遞。

2. 建立人員和標(biāo)本運(yùn)轉(zhuǎn)流程:檢測車外要設(shè)置相對獨(dú)立的人員通道、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)以及污物通道,且需要通過警戒線等方式進(jìn)行阻隔。檢測人員穿戴防護(hù)用品的區(qū)域可以在檢測車的潔凈走廊或是在檢測車外單獨(dú)隔離出來的潔凈區(qū)域。

3.試劑配制:試劑配制需要在超凈工作臺(tái)操作,試劑需要新鮮配制,未使用完時(shí)必須冷藏,且在24小時(shí)內(nèi)使用;試劑放置在傳遞窗時(shí),嚴(yán)禁紫外燈照射;此外試劑配制人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品,嚴(yán)格注意避免混入人源性物質(zhì)污染,影響結(jié)果判斷。

4.核酸提取:在進(jìn)入核酸提取區(qū)時(shí)必須進(jìn)行三級生物安全防護(hù),出倉前務(wù)必按正確步驟脫防護(hù)服及進(jìn)行手消毒;樣本處理前需充分混合(尤其是混采樣本),核酸提取或加樣過程中避免出現(xiàn)標(biāo)本溢灑;核酸提取時(shí)一定要插入磁套,避免污染;單獨(dú)進(jìn)行陽性對照或陽性質(zhì)控點(diǎn)樣時(shí)一定要謹(jǐn)防污染其他孔,且加樣槍頭及時(shí)消殺。

5.PCR擴(kuò)增:擴(kuò)增前,需確保8聯(lián)管蓋子一定要蓋緊,進(jìn)行擴(kuò)增前務(wù)必離心;取出擴(kuò)增后的8聯(lián)管時(shí)需要注意是否爆管和泄露,且需要及時(shí)轉(zhuǎn)入塑料袋封口打包處理;陽性樣本的擴(kuò)增產(chǎn)物需要及時(shí)消殺。

6.醫(yī)廢處置:醫(yī)療廢物的處理是控制實(shí)驗(yàn)室安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾的處理程序;醫(yī)療廢物三層打包,尤其是提取深孔板打包時(shí)謹(jǐn)防出現(xiàn)破損或打包不嚴(yán)實(shí)發(fā)生泄露;檢測車外建議設(shè)立臨時(shí)醫(yī)廢放置點(diǎn),每天需要相關(guān)人員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)并消殺;當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí),所有的醫(yī)廢均需要進(jìn)行統(tǒng)一的高壓滅菌后再處理。對于空間有限的檢測車而言,為避免污染,高壓滅菌不建議在車內(nèi)進(jìn)行。

七、后勤保障

后勤保障也是移動(dòng)核酸檢測車能夠有效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要部分。在執(zhí)行任務(wù)時(shí),由于空間所限,檢測車事先準(zhǔn)備的相關(guān)耗材物資可能并不足以支撐全程篩查任務(wù),因此需要及時(shí)補(bǔ)充。檢測車所需要的所有物資,包括試劑、防護(hù)用品等耗材以及檢測人員的餐食等均需要臨時(shí)建立起物資保障體系保障,建議提前做好物資供應(yīng)清單,在正式進(jìn)行檢測前與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門協(xié)調(diào)好。當(dāng)然,如果檢測車駐扎在方艙基地,相關(guān)的后勤保障則可以通過基地統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。

以上是在參與檢測車執(zhí)行應(yīng)急核酸檢測任務(wù)過程中的的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)??偟膩碚f可以歸納為幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):1.檢測車人員應(yīng)配置合理并培訓(xùn)到位;2.檢測車內(nèi)提取儀和擴(kuò)增儀等儀器需合理搭配;3.檢測流程通暢,與駐扎基地其他檢測單位協(xié)調(diào)配合;4.嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制;5.生物安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)尤其需要加強(qiáng)。

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